Niedawno badanie opublikowane wLancetdoszedł do wniosku, że iwermektyna, fluwoksamina i metformina są nieskuteczne w leczeniu długotrwałej-COVID. W badaniu oceniano te trzy leki, aby sprawdzić, czy mogą one zapobiegać trwałej infekcji SARS-CoV-2 i następstwom-COVID. W badaniu wzięło udział łącznie 1323 uczestników, a okres obserwacji trwał ponad 180 dni. Wyniki wykazały, że żaden z trzech leków nie pomógł w zapobieganiu hipoksemii związanej z{{12}COVIDem, wizytom-na oddziałach ratunkowych, przyjęciu do szpitala lub śmierci. Analiza podgrup-wykazała, że metformina przyniosła jedynie marginalne zmniejszenie ryzyka zachorowania na długotrwałą chorobę Covid-19, podczas gdy iwermektyna i fluwoksamina nie wykazały żadnego zauważalnego działania zapobiegawczego.
1.Czym dokładnie są iwermektyna, fluwoksamina i metformina?
Iwermektyna to środek przeciwpasożytniczy o szerokim-zakresie (poprawiam błąd w oryginalnym tekście, myląc go z erytromycyną-antybiotykiem), który hamuje rozwój pasożytów. Jest powszechnie stosowany w leczeniu inwazji pasożytniczych, a nie bakteryjnych infekcji dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich lub chorób przenoszonych drogą płciową. Wywiera działanie poprzez blokowanie syntezy białek niezbędnych do przeżycia pasożyta. Fluwoksamina należy do selektywnych-inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jest powszechnie przepisywany na depresję,-zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, stany lękowe i inne schorzenia psychiczne, ponieważ podnosi poziom serotoniny między komórkami nerwowymi.Metforminato doustny lek przeciw-hiperglikemii stosowany w cukrzycy typu-2. Ogranicza nadmierną produkcję glukozy w wątrobie-i zwiększa wykorzystanie glukozy w komórkach. Wspólną cechą tych trzech leków jest ich przydatność do-długoterminowego leczenia chorób przewlekłych. Badacze zaobserwowali, że u pacjentów stosujących długoterminowe-schematy tych leków rzadziej występowało zakażenie SARS-CoV-2 i powikłania po przebyciu COVID, co naprowadziło naukowców na postawienie hipotezy, że leki te chronią przed COVID-19. W związku z tym to, czy te trzy leki działają przeciwko Covid-19, od dawna pozostaje kontrowersyjne.
2.Dlaczego wcześniej naukowcy wierzyli, że te trzy leki przynoszą korzyści pacjentom z Covid-19?
Poprzedni badacze przedstawili następujące potencjalne mechanizmy: Eksperymenty in-in vitro sugerowały, że iwermektyna wykazuje częściowe właściwości przeciwwirusowe, hamując replikację i rozprzestrzenianie się SARS-CoV-2, co pozwala złagodzić objawy COVID-19. Chociaż fluwoksamina jest lekiem przeciwdepresyjnym, wstępne badania sugerowały, że może ona złagodzić objawy wywołane przez-COVID 19 oraz zmniejszyć współczynnik hospitalizacji i śmiertelność, jednak ustalenia te nie doczekały się obszernego potwierdzenia. Sama metformina nie ma bezpośredniego działania przeciwwirusowego. Niemniej jednak obserwacje kliniczne wykazały, że u pacjentów z cukrzycą Covid-19 przyjmujących metforminę odsetek przyjęć do szpitala i zgonów był niższy. Uważa się, że podstawową przyczyną jest kontrola poziomu glukozy we krwi za pośrednictwem metforminy i stłumienie reakcji zapalnych, co wzmacnia obronę immunologiczną pacjentów przed koronawirusem.
3.Wniosek
Trwają badania nad skutecznymi terapiami specyficznymi dla-COVID19. Kiedyś uważano, że wcześniejsi kandydaci, w tym hydroksychlorochina i azytromycyna, są pomocni w walce z SARS-CoV-2, ale w kolejnych badaniach obalono ich korzyści. Co więcej, zagrożenia bezpieczeństwa ograniczają ich rutynowe stosowanie w leczeniu COVID-19. TenLancetbadanie dodaje do listy nieskutecznych leków związanych z COVID-19-i stanowi kamień milowy w postępie. Ogólnie rzecz biorąc, to-badanie kliniczne na dużą skalę potwierdziło, że monoterapia iwermektyną, fluwoksaminą lub metforminą nie przynosi żadnych korzyści w walce z SARS-CoV-2, rozstrzygając-długie spory dotyczące ich skuteczności. Zawiera odniesienia do przyszłego-opracowywania leków ukierunkowanych na długoterminową profilaktykę COVID. Obecnie optymalną opcją zapobiegania zakażeniu koronawirusem i jego utrzymującym się następstwom pozostają szczepionki o udowodnionej skuteczności.
